بیماران دیالیزی

هدف ارائه برنامه غذایی به بیماران دیالیزی

مشکلات تغذیه در بیماران دیالیزی به شکل سوء تغذیه خود را نشان می‌دهد. هدف برنامه‌های غذایی به دو شکل جلوگیری از سوء تغذیه و ایجاد تغذیه مناسب در بیمار است تا بتواند این مشکل را از زندگی افرادی که دیالیز انجام می‌دهند پاک کند

بیماران دیالیزی باید در مصرف برخی مواد از قبیل سدیم، پتاسیم، فسفر، پروتئین و آب حد مساوات را رعایت کرده و این مواد را به شکل زیاد مصرف نکنند

درباره دیالیز بیشتر بدانید

هدف نهایی ما برای انجام رژیم درمانی

  • جبران پروتئین از دست رفته خون در دیالیز توسط مواد غذایی
  • بالا بردن سطح انرژی بدن و جلوگیری از تحلیل رفتن عضلات بدن
  • کنترل میزان سدیم خون برای پیشگیری و یا مهار کردن فشار خون بالا و تشنگی و ورم
  • کنترل مایعات دریافتی به جهت پایین نگه داشتن سطح سدیم خون
  • وزن بیمار در بین دو جلسه مختلف دیالیز نباید افزایش چشمگیری داشته باشد
  • میزان پتاسیم در خون بیمار باید به شکل کنترل شده باشد، که این امر باعث می‌شود ضربان قلب بیمار در سطح متعادل باقی بماند
  • فسفر یکی دیگر از موادی است که کنترل کردن آن باعث پیشگیری از بیماری‌های استخوانی می‌شود

فعالیت در بیماران همو دیالیز

تمرین کردن و ورزش‌های نرم به خیلی از بیماری‌ها در جهت درمانشان کمک می‌کند از جمله بیماری فشار خون و افسردگی و حتی برای بیمارانی که دیالیز انجام می دهند هم مفید است

خیلی خوب است که شما سه تا پنج بار در طول هفته را به ورزش کردن اختصاص دهید و البته توجه داشته باشید که این جلسه‌ها نباید در روزی باشد که شما دیالیز شده اید

در هنگام نرمش کردن توجه داشته باشید که شما باید ما بین ورزشتان 85 دقیقه استراحت کنید و و این روند را آنقدر تکرار کنید تا بتوانید به مدت 30 دقیقه مدام ورزش کنید

تمامه این برنامه‌ها و ورزش کردن‌ها باید زیر نظر پزشک باشد

سوء تغذیه

:سوء تغذیه یکی از شایع‌ترین مشکلات بیماران دیالیزی است که می‌تواند به دو شکل کمبود پروتئین و یا کمبود انرژی خود را نشان دهد. دلیل‌هایی که می‌تواند باعث بروز این بیماری شود

  1. کمبود مواد غذایی
  2. کم خونی و یا کمبود نیتروژن که به دلیل اتلاف آن در دستگاه دیالیز است
  3. مصرف بیش از اندازه پروتئین

عوارض سوء تغذیه

  • کاهش میزان کار و فعالیتی که فرد می‌تواند انجام دهد
  • تحلیل رفتن عضلات بدن
  • احتمال دچار شدن به بیماری های کوچک و بزرگ
  • کاهش میزان چربی زیر جلدی
  • زخم‌ها به کندی درمان می‌شوند
  • ایمنی بدن در برابر عفونت پایین می‌آید
  • بالا رفتن احتمال مرگ
  • تعادل الکتریکی بدن از بین می‌رود
  • مدت زمان بستری بودن در بیمارستان افزایش می‌یابد

انرژی مورد نیاز افراد دیالیزی

افراد بالای 60 سال 30 تا 35 کیلو کالری به ازای هر کیلوگرم توده بدنی نیاز دارند

افرادی که سن‌شان از 60 سال کمتر است به 35 کیلو کالری در ازای هر کیلو گرم توده بدنی نیاز دارند

تمام این میزان کالری باید از سه منبع چربی‌ها و پروتئین‌ها و کربوهیدرات‌ها تامین شود

پروتئین ها

میزان مصرف پروتئین‌ها باید با میزان پروتئین اتلاف شده در دیالیز و پروتئین ساخته شده در بدن تطابق داشته باشد. یکی دیگر از فاکتورهای مصرف پروتئین توجه به حجم فسفر در خون است

به طور کلی میزان مصرف پروتئین در افراد مساوی است با 2/1 گرم بر هر کیلوگرم بدن بیمار

پنجاه درصد تمام حجم پروتئین مصرفی توسط بیمار باید از منابع پروتئینی عالی و دارای ارزش بیولوژیکی بالا باشد، مانند پروتئین‌های حیوانی که دارای تمام آمینو اسیدهای لازم برای بدن هستند

بیماران دیالیز

چربی ها

کلا باید 30 تا 35 درصد از کل کالری مصرفی بیماران دیالیزی باید از منابع چربی‌ها باشد. بهتر است باز هم از این 30 تا 38 درصد از منابع چربی‌های گیاهی مایع استفاده شود. از مصرف روغن‌ها و یا چربی‌های جامد و نیمه جامد، به دلیل دارا بودن میزان بالای کلسترول و تری گلیسیرید خودداری کنید

کربوهیدرات ها

هر آنچه که از میزان مجاز مصرف کالری شما باقی ماند باید از منابع کربوهیدرات‌ها و یا نشاسته‌ها تامین شود. افرادی که بیماری دیابت را نیز دارند، می‌توانند از کربوهیدرات‌های سبوس‌دار به جای قندهای ساده استفاده کنند

مصرف گوشت

برای هر فرد دیالیزی روزانه، به ازای هر کیلوگرم وزنش، 12 گرم پروتئین توصیه می شود. در نتیجه اگر فردی وزنش 60 کیلو گرم باشد، روزانه باید 90 تا 140 گرم گوشت سفید بدون چربی و استخوان مصرف کند

میوه ها

میوه هایی مثل آناناس، موز و هندوانه، پتاسیم فردی که دیالیز می شود را بالا می برند و حتی می توانند باعث ایست قلبی فرد دیالیزی شوند. میوه هایی که برای افراد دیالیزی مناسب هستند و خطری ندارند، میوه هایی مثل سیب و خیار هستند. از مصرف میوه هایی که پتاسیم فرد را بالا می برد به شدت پرهیز کنید

محدود کردن مصرف سدیم

:غذاهایی که در آن‌ها نمک دارد باید کمتر مصرف شوند. این مواد حاوی سدیم شامل موارد زیر هستند

  • سوپ‌های کنسروی
  • ماهی‌های شور
  • چیپس، پفک و تنقلات
  • سوسیس و کالباس
  • …خیار شور و

این ماده توسط آب از بدن خارج می‌شود و از آن جایی که کلیه‌های فرد دیالیزی توانایی دفع آب را ندارند، مصرف مواد بالا موجب تجمع سدیم و آب می‌شود. افزایش سدیم به تنهایی نه تنها برای سلامت قلب و عروق و فشار خون ضرر دارد، بلکه باعث به خطر افتادن ریه ها نیز می‌شود

برخی نان ها جاوی جوش شیرین هستند. منشا نمک هم جوش شیرین است. پس در نتیجه مصرف نان هایی که حاوی جوش شیرین هستند را باید کمتر و یا قطع کرد. بهتر است نمکدان ها را نیز از سر سفره هایتان بر دارید تا کمتر در دسترس افراد دیالیزی باشد

افزایش وزن بین دو  جلسه دیالیز حداکثر بایستی دو کیلوگرم باشد و نه بیشتر که این افزایش وزن به صورت مستقیم وابسته به مصرف نمک می باشد. بنابراین حذف نمک در رژیم غذایی منجر به کاهش وزن در بین دو جلسه دیالیز می گردد

:رژیم غذایی

اگر برنامه دیالیز شما 3 جلسه در هفته است مصرف گوشت شما می‌تواند تقریبا ازاد باشد

از مصرف گوشت‌هایی که از نظر بیولوژیک و ارزش غذایی، بالا هستند، مانند پروتئین‌های حیوانی و پروتئین‌های گیاهی پرهیز کنید

برنامه غذایی شما باید پر از کالری، چربی و کربوهیدرات باشد

 میزن آب مصرفی شما باید 400 تا700 میلی لیتر از میزان ادرارتان بیشتر باشد

از مصرف خوراکی‌هایی مانند: نخد، ماهی دودی، سوپ کنسرو شده، شیر و ماست به منظور کاهش میزان مصرف فسفر پرهیز کنید

:در صورت استفاده از مدرها

اگر پزشک دیالیز شما  این دارو را به شکل برنامه‌ی دارویی روزمره برای شما تجویز کردند خیلی بهتر است که آن را در صبح مصرف کنید. زیرا این دارو در آن دسته داروهایی قرار می‌گیرد که با افزایش حجم

ادرار به درمان بیماری کلیوی شما کمک می‌کند

آیا روزه گرفتن برای افراد دیالیزی مضر است؟

به شکل کلی بیماران دیالیزی برای روزه گرفتن باید با پزشک خود مشورت کنند. توصیه می‌شود روزه گرفت در صورت هماهنگی با پزشک باشد

این میزان شدت بیماری کلیوی است، که به سوال (آیا من می‌توانم روزه بگیرم؟) پاسخ می‌دهد

افرادی که بیماری حاد کلیوی دارند تا زمانی که بیماری‌شان تا حد قابل قبولی درمان نشود نباید روزه داری کنند

بیماری مزمن کلیوی دارای درجات مختلفی است. افرادی که بیماری کلیوی آنها از درجه 3 به بالا است. به دلیل اینکه کلیه‌های‌شان نمی‌توانند میزان مایعات بدنشان را کنترل کنند، نباید روزه بگیرند. در صورت روزه داری این دسته از بیماران دیالیزی شدت آسیب دیدگی به کلیه‌های‌شان بیشتر می‌شود

چند توصیه به بیماران دیالیزی

برای آنکه بتوانید احتمال افت ناگهانی فشار خون خود را پایین بیاورید و از بروز علائمی مانند سرگیجه و سیاهی رفتن چشم ها جلوگیری کنید، توصیه می شود که از حالت خوابیده، خیلی آرام به حالت ایستاده تغییر حالت دهید

یکی دیگر از حساسیت هایی که ممکن است شما با آن روبرو شوید حساسیت به نور است. برای اینکه این حساسیت خودش را نشان ندهد، بهتر است تا جای ممکن از نور خورشید فاصله بگیرید

ممکن است شما در این دوران با کم بود پتاسیم روبرو شوید. برای همین هم مصرف غذاهایی مانند: موز، خرما، سیب زمینی، هلو و گوجه فرنگی را در برنامه غذایی خود بگنجانید

چگونگی مراقبت از فیستول

 پس از دیالیز فیستول را تمیز کنید. می توانید با استفاده از آب اکسیژنه و یا پتادین این کار را انجام دهید

به فیستول خود فشار وارد نکنید

برای جلوگیری از عفونت بعد از دیالیز در فیستول، تا یک مدت آن را شست و شو ندهید

قبل  و بعد از دیالیز کردن فیستول را از نظر خون ریزی بررسی کنید

اگر در فیستول خود علائمی از عفونت را مشاهده کردید مانند قرمزی موضعی و حساسیت، سریعاً به پزشک خود مراجعه کنید

www.wikipedia.org :منابع

Leave a Comment

درباره ما

درمانگاه و داروخانه شبانه روزی طبرسی، بیش از ۱۳ سال است که در منطقه بلوار طبرسی شمالی در حال خدمت رسانی به زائرین و مجاورین حضرت رضا (ع) می‌باشد.

ساعات کاری

شبانه روزی

راه‌های ارتباطی

Phone: 051 3212 0005نبش طبرسی شمالی 17Get Directions